ABSTRACT
Las distintas técnicas de anestesia loco-regional (ALR) muestran una popularidad creciente, existiendo un amplio consenso acerca de sus ventajas sobre la anestesia general. Sin embargo, como en todo acto médico, pueden presentarse complicaciones, algunas de ellas potencialmente graves, que es importante conocer, detectar y tratar adecuadamente. Afortunadamente, la incidencia de complicaciones mayores asociada a estas técnicas, de acuerdo a los trabajos de distintos autores es baja. En el presente trabajo se describen algunas de ellas, aportando recomendaciones prácticas para disminuir su incidencia.
Subject(s)
Humans , Anesthesia, Conduction/methods , Anesthesia, Conduction/standards , Anesthesia, Conduction/trends , Security Measures , Anesthetics, Local/administration & dosage , Anesthetics, Local/toxicity , Nerve Block/adverse effects , Nerve Block/methods , Patient Safety , Postoperative Complications , Peripheral Nerve Injuries/diagnosis , Peripheral Nerve Injuries/etiology , Peripheral Nerve Injuries/prevention & control , Peripheral Nerve Injuries/therapySubject(s)
Humans , Male , Female , Adjuvants, Anesthesia/administration & dosage , Adjuvants, Anesthesia/therapeutic use , Analgesics, Opioid/administration & dosage , Analgesics, Opioid/therapeutic use , Anesthesia, Conduction/methods , Anesthesia, Conduction/trends , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Clonidine/administration & dosage , Clonidine/therapeutic use , Pain/drug therapy , Epinephrine/administration & dosage , Epinephrine/pharmacology , Epinephrine/therapeutic use , Steroids/administration & dosage , Steroids/adverse effects , Steroids/therapeutic use , Fentanyl/pharmacology , Injections, Spinal , Midazolam/administration & dosage , Morphine/administration & dosage , Morphine/adverse effects , Morphine/therapeutic use , Neostigmine/administration & dosage , Neostigmine/pharmacologySubject(s)
Humans , History, 19th Century , Anesthesia, Conduction , Anesthesia, Conduction/adverse effects , Anesthesia, Conduction/history , Anesthesia, Conduction/methods , Anesthesia, Conduction/standards , Anesthesia, Conduction/trends , Anesthesia, Conduction , Anesthesia, Epidural/adverse effects , Headache/chemically induced , Low Back Pain/chemically induced , Embolism, Air/chemically induced , Brain Injury, Chronic/chemically induced , Meningitis/chemically inducedABSTRACT
Antecedentes: Las técnicas de anestesia regional y combinada en pediatría son utilizadas desde hace años en cirugías de alto impacto aferente o en pacientes con problemas especiales. Objetivo: Evaluación de las ventajas, desventajas y complicaciones de técnicas de anestesia regional y combinada con bloqueos centrales en pediatría. Lugar de aplicación: Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", Buenos Aires, Argentina. Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione III. Terapia Intensiva Pediatrica, Azienda Ospiedaliera "Ospedali Riuniti", Bergamo, Italia. Diseño: case control study. Población: 250 pacientes ASA I a III, menores de 16 años. Método: Selección de pacientes con beneficios teóricos de recibir anestesia regional o combinada, según el tipo de intervención, por el tipo de estimulación quirúrgica o por riesgo potencial frente al uso de anestesia general convencional. Resultados: 100 bloqueos epidurales lumbares o torácicos, 100 caudales, 50 raquídeos. Efectividad: 97 por ciento. Se registraron complicaciones menores en 10 pacientes. Conclusiones: Las técnicas de anestesia regional o combinada en pediatría permiten un excelente nivel de bloqueo aferente, brindando excelentes condiciones quirúrgicas. Presentan múltiples ventajas en cirugía pediátrica con adecuados niveles de seguridad.